mastoplastica additiva

Rischi della mastoplastica additiva, quello che dobbiamo sapere

2011-01-14T04:08:00.000-08:00

La mastoplastica additiva è un' operazione chirurgica a tutti gli effetti. Sulla sua sicurezza non ci sono dubbi, le protesi utilizzate non aumentano i rischi di cancro, e nemmeno portano allo sviluppo di sindromi autoimmuni, non recano inoltre danni all' allattamento anche se la stessa capacità si può alterare. Quindi tutto sommato possiamo andare sul tranquillo, verranno in ogni caso effettuate delle analisi preoperatorie che elimineranno tutti i fattori per eventuali controindicazioni della mastoplastica.

I rischi sono soprattutto legati a complicanze locali, vediamole da vicino.

Uno dei rischi è rappresentato dalle infezioni che possono presentarsi dopo l'operazione chirurgica. Ciò è dovuto alla scarsa igiene della struttura medica in cui è stato effettuato l'intervento.

Un batterio, chiamato Staphylococcus epidermidis, potrebbe entrare nell' organismo attraverso "le porte aperte" delle incisioni effettuare dal chirurgo. Come altri staffilococchi, quando supera la barriera protettiva della pelle produce enzimi e tossine responsabili delle infezioni.

Oltre al rischio di infezioni si possono verificare alterazioni della sensibilità, spostamenti delle protesi e, anche se raramente, il cosiddetto "rigetto" dovuto alle reazioni dell' organismo all' introduzione di un corpo estraneo, ovvero della protesi di silicone o di soluzione salina.

Un altro rischio anche se avviene molto raramente ed è ammantato da leggende, come la famosa esplosione di un seno rifatto sull'aereo in volo, è rappresentato dalla rottura delle protesi. La rottura è dovuto alla contrattura capsulare ovvero al tessuto cicatriziale che con il tempo si deforma e spinge la protesi "bucandola". Avviene raramente ma fa parte dei rischi post operatori. Purtroppo per via dell' eterogeneità degli interventi di mastoplastica additiva non c'è una statistica cui si può fare riferimento. Con la recente introduzione del registro delle protesi le cose in futuro cambieranno ma ci vorranno anni per avere una serie storica da cui estrapolare dei dati.

In ogni caso molte case produttrici di protesi per il seno danno una garanzia di 10 anni. Se invece le pazienti non vogliono ricorrere al bisturi per aumentare il proprio seno l'alternativa è rappresentata dalla mastoplastica con le staminali.

Mastoplastica autologa con la lipostruttura per il seno

2010-08-19T02:42:00.000-07:00

Esiste già una tecnica per effettuare una mastoplastica con il proprio grasso, si chiama lipofilling, oggi vogliamo parlare di una tecnica piu' evoluta ma che agisce e si effettua in maniera simile, la lipostruttura.

Questa tecnica è stata inventata nel 1995 da un chirurgo plastico statunitense, Sydney R.Coleman. Il dottore che opera a Tribeca, New York City, ha capito che il grasso prelevato da alcune zone del corpo dove è presente in eccesso, poteva essere utilizzato per riempirne altre, il seno ad esempio, dove se ne aveva bisogno. Un trasferimento autologo di grasso. Una mastoplastica senza l'utilizzo di protesi, senza materiale estraneo da impiantare rappresentato da protesi al silicone, solo grasso che veniva reimmesso nello stesso corpo della paziente.

La procedura di "fat grafting" in italiano, innesto di grasso o "fat transfer" funziona proprio così: si preleva del grasso ad esempio dall' addome o dai glutei della paziente come se si dovesse effettuare una liposuzione, viene successivamente purificato da edemi, centrifugato e poi reimmesso tramite piccole cannule sul seno.

L'effetto che avremo è un aumento naturale del seno senza ausilio delle protesi.

I vantaggi di una mastoplastica autologa fatta con la lipostruttura sono:

-incisioni chirurgiche minime, non servono grossi tagli per inserire le protesi, ma minime fessure per le cannule

-non presenza di corpi estranei come protesi saline o di silicone

-seno al tatto piu' naturale rispetto a quello "rifatto" tramite mastoplastica additiva classica

-la forma del seno puo' essere scolpita come si desidera averla

-si evita la contrattura capsulare tipica delle protesi

La durata dell' operazione di lipostruttura è piu lunga rispetto all' altra, circa 5 o 6 ore visto che si tratta di un duplice intervento. Nella prima parte si lavorerà sulla liposuzione, nella seconda sull' inserimento del grasso nel seno. Le controindicazioni ovviamente ci sono, si tratta sempre di un' operazione chirurgica: infezioni, ematomi, formazioni di grumi ecc...

La lipostruttura è considerata un intervento definitivo, ovvero il volume del vostro seno aumenterà delle taglie che desiderate per tuta la vita, ma una quantità del grasso impiantato potrà essere riassorbito dal vostro corpo nel corso del tempo.

I prezzi della lipostruttura per il seno sono al momento piu' cari rispetto ad una mastoplastica con protesi, oscillano su 12-15 mila euro. Calcolate che si tratta di un doppio intervento, si agisce sui fianchi per scolpirli, i prezzi liposuzione di solito oscillano sui 3 mila euro e poi si ingrandisce il seno.

Un'ultima considerazione: alcune donne non potranno effettuare la lipostruttura se non sono delle buone donatrici ovvero se non presentano grasso in eccesso da prelevare nel proprio corpo.

Divieto di mastoplastica additiva per le minorenni, la legge è ufficiale

2010-02-19T13:16:00.000-08:00

E' passato oggi al Consiglio dei Ministri il decreto legge che vieta alle ragazze minorenni di effettuare operazioni di mastoplastica additiva sul proprio seno. Con questo intervento, oltre all' impossibilità per le under 18 di ricorrere al bisturi, viene istituito anche il registro delle protesi per la tracciabilità degli impianti mammari utilizzati nelle operazioni di mastoplastica.Quando il Decreto diventerà legge gli interventi per l'aumento del seno saranno proibiti alle minorenni eccetto casi di malformazioni o patologie del seno, operazioni garantite dal servizio sanitario nazionale. Il provvedimento è stato voluto dal sottosegretario alla Salute Francesca Martini che lo ha esposto ai giornalisti. Scettici i chirurghi plastici interpellati a proposito della validità della legge: per molti è un provvedimento inutile visto che solo un 2% delle pazienti che ricorrono alla mastoplastica additiva sono minorenni. La tracciabilità delle protesi inoltre già esiste, visto che sono prodotti sicuri e garantiti dalle case che le producono. Sarebbe stato meglio un Registro degli specialisti qualificati per questo genere di interventi, dicono i chirurghi in coro, visto che oggi in Italia qualunque laureato in medicina e chirurgia, anche totalmente privo di esperienza in materia può effettuare mastoplastiche additive che richiedono una mano abile, competente e collaudata.

Prezzi e costi della mastoplastica additiva, come risparmiare

2009-11-04T13:15:00.000-08:00

I prezzi della mastoplastica additiva non sono certo economici e quindi alla portata di tutti ed anche in questo caso le pazienti pensano a come risparmiare. Alla stessa maniera di quando siamo alla ricerca del prezzo migliore di un normale prodotto anche per la mastoplastica possiamo armarci di pazienza e cercare dove spuntare l'offerta più bassa. Quindi ben vengano telefonate e ricerche internet nei vari studi di chirurgia estetica visto che i prezzi non sono per niente omogenei. Il costo medio per una mastoplastica additiva è di circa cinquemila euro, si può spuntare qualcosina in meno e qualche medico può arrivare a chiedere diecimila euro. Da cosa dipende? Da vari fattori:
-l'esperienza e la fama del chirurgo plastico che andrà ad operarvi -la città dove opera il chirurgo stesso (differenze tra nord e sud Italia, ma soprattutto tra i vari paesi esteri)
-tipo di protesi che si andrà ad impiantare (quelle al silicone costano di più rispetto alle saline e tra le marche c'è differenza).
Per la prima è facile intuire che non c'è molto da discutere. La fiducia e la bravura non hanno prezzo. Affidarvi alle cure di uno specialista di vostra conoscenza o fama vi fanno sentire tranquilla e vi garantiscono la buona riuscita dell'operazione. Sul secondo punto si può discutere: il costo della vita al nord Italia è sicuramente più alto rispetto al sud. Questo si riflette anche nei costi della mastoplastica additiva. Quindi un'operazione di aumento del seno a Palermo probabilmente costerà mediamente meno di una a Milano o a Torino. Diverso il discorso se volete recarvi all' estero. I viaggi della salute non sono una novità; ricordate la storia degli italiani che andavano in Ungheria per rifarsi i denti? Bene, ora per risparmiare sulla mastoplastica additiva si va a Tunisi, oppure in Marocco oppure le italiane verso l' est europeo; paesi come Croazia, Lituania, Cecoslovacchia, Polonia e Ungheria presentano una buona esperienza e chirurghi eccellenti. I prezzi sono nettamente più bassi, almeno un 30-40% in meno rispetto a noi, includendo anche il viaggio per voi e per il vostro accompagnatore. Il discorso da fare è: "vale la pena?" In caso di problematiche successive si deve tornare così lontano ed il risparmio si va a fare benedire. Chi lo ha fatto però si è trovato bene ed i centri ormai sono attrezzati per parlare anche la nostra lingua, quindi buon viaggio oppure.... buona fortuna.

Informazioni sulla mastoplastica additiva

2009-05-21T01:18:00.000-07:00

Cerchiamo di aggiungere informazioni sulla mastoplastica additiva: consiste in un intervento teso ad aumentare le dimensioni e il volume delle mammelle, in modo tale da ottenere un seno attraente e simmetrico.
La donna con un seno piccolo solitamente si sente inferiore e «meno donna». Ne consegue che in questi ultimi anni grazie all'affinamento delle tecniche chirurgiche e al miglioramento dei materiali protesici la mastoplastica additiva è uno degli interventi estetici della mammella più frequentemente richiesti.
Nell'intento di aumentare il volume mammario si è giunti all'utilizzo di protesi di silicone, passando attraverso varie metodiche attualmente non più in uso come il trapianto di tessuto adiposo o l'infiltrazione di sostanze iniettabili. Oggi le protesi possiedono un rivestimento esterno pluristratificato in silicone ripieno di gel sempre in silicone, e appaiono di consistenza e peso analoghi alla ghiandola mammaria. Caratteristica di queste protesi, come di tutti gli impianti di silicone in generale, è quella di non aumentare l'incidenza di tumore mammario. Valutazione preoperatoria:la paziente ideale per una mastoplastica additiva è quella autonomamente motivata dal desiderio di ottenere un seno più voluminoso e di modificare quindi il proprio aspetto. La donna che ha subito una riduzione di sviluppo delle mammelle dopo la gravidanza è una candidata idonea alla mastoplastica additiva. Anche una drastica caduta del peso corporeo può determinare una diminuzione della componente adiposa del seno e invogliare la paziente a un ripristino dei volumi originari. Il mantenimento del volume mammario dipende infatti sia dalla componente ghiandolare, funzionale, soggetta agli stimoli ormonali, sia da quella adiposa, funzionalmente inerte.
Bisogna però fare attenzione al fatto che spesso in questi due gruppi di pazienti la diminuzione della massa mammaria si associa a una ptosi (abbassamento) del seno. In questo caso, con un complesso areola-capezzolo al di sotto del solco sottomammario, l'inserzione di una protesi non farà altro che accentuare la ptosi determinando quindi un risultato antiestetico ancor più spiacevole della situazione di partenza.
Un secondo gruppo di pazienti che si giovano della mastoplastica additiva sono le giovani donne che presentano una micromastia (sviluppo modesto della mammella) sia mono-che bilaterale. Una mastoplastica additiva conferirà loro un aspetto più proporzionato e definitivo.
Per quanto riguarda il volume a cui tendere, in linea di massima il chirurgo si adegua, nei limiti del possibile, alle esigenze della paziente. L'esperienza dell'operatore è però di notevole aiuto, poiché può dare utili indicazioni su come si possa raggiungere un risultato equilibrato e armonico. Infatti nel caso di soggetti obesi, dopo una mastoplastica additiva si possono avere risultati meno brillanti che in una donna di proporzioni normali. Questo perché lo spessore del tessuto mammario determinerà una minore proiezione della mammella e ne conseguirà che la correzione dovrà tendere all'abbondanza per poter ottenere un risultato soddisfacente.
Possibili complicazioni. Innanzitutto consideriamo la tendenza del seno ad assumere in un 15% di casi circa un aspetto statico e un aumento della sua consistenza al tatto. Ciò è determinato dalla creazione di un involucro di tessuto fibroso intorno alla protesi (capsula) che, condensandosi, comprime la protesi stessa producendo un aumento della pressione intramammaria. L'aspetto sarà quindi quello di un seno meno mobile e più duro.
Ulteriore effetto indesiderato secondario all'intervento è che in una modesta percentuale di pazienti si può manifestare a livello del capezzolo una ridotta reattività agli stimoli tattici. Ne consegue che il soggetto che considera importante questa sensibilità per la soddisfazione sessuale deve valutare attentamente l'opportunità di sottoporsi all'intervento.
Tecnica chirurgica:l'intervento viene solitamente eseguito in anestesia generale anche se talvolta è possibile limitarsi all'anestesia locoregionale. Ciò dipende essenzialmente dal desiderio della paziente, dalle abitudini del chirurgo e dal volume che si desidera ottenere.
L'accesso chirurgico, cioè la zona dove vengono incisi i tessuti, è anche questo variabile; può essere infatti localizzato o nel solco sottomammario o a livello periareolare o a livello ascellare. In ogni caso l'incisione è di modeste dimensioni e la cicatrice che ne deriva sarà poco evidente. Il posizionamento della protesi può avvenire o direttamente sotto e a contatto del tessuto ghiandolare mammario (quindi in una posizione superficiale) o sotto il muscolo pettorale, cioè a un livello più profondo. Questa seconda localizzazione viene solitamente preferita poiché l'incidenza della retrazione della capsula fibrosa in questo caso è molto bassa. D'altro canto però una protesi sottoghiandolare darà una migliore proiezione e quindi una forma più attraente.
Periodo post-operatorio. Indicazione importante che viene data alla paziente è quella di eseguire già dopo pochi giorni dall'intervento il massaggio mammario. Questo deve avvenire per la durata di alcuni minuti più volte al giorno e si prefigge lo scopo di muovere la protesi all'interno della tasca creata chirurgicamente in modo tale da prevenire il formarsi della capsula. L'attività sportiva può essere tranquillamente ripresa dopo circa un mese.

mastoplastica additiva con il proprio grasso e staminali

2009-05-13T13:03:00.000-07:00

Se ne parla già da diverso tempo, eseguire una mastoplastica additiva con il grasso prelevato dal proprio corpo. Sicuramente sarebbe più tranquillizzante per una donna sapere che, invece di utlizzare protesi mammarie fatte di silicone, il proprio adipe in eccesso possa essere trasferito dove manca, il seno.
Meglio qualcosa di "naturale" che qualcosa di estraneo.Detto così sembra facile. Si preleva grasso ad esempio dalle cosce, per molte donne aiuterebbe anche a combattere la cellulite, e si innesta sul seno.Facile no? Una mastoplastica additiva fatta con il proprio grasso. Le cose grosso modo funzionano così, ma bisogna fare delle precisazioni. Questo metodo è utilizzato in Usa fin dagli anni 80, ma i risultati non sono stati eccezionali. L'adipe prelevato veniva riassorbito dal corpo, nel seno rimaneva ben poco. Oppure il seno non era ben equilibrato, si formavano imperfezioni e bozzi. Si è tornati quindi ad utilizzare protesi al silicone o quelle di soluzione saline per la mastoplastica additiva. Recentemente però sono arrivate delle novità. La Cytori, azienda statunitense, ha brevettato un nuovo metodo per effettuare operazioni di aumento seno con il grasso delle pazienti. L'adipe una volta prelevato viene trattato con cellule staminali, dopodichè può essere iniettato nel seno. I risultati sembrano essere buoni e la sperimentazione va avanti. I Paesi in cui si è effettuata la mastoplastica additiva con questo metodo sono al momento gli Usa, Giappone, Germania e recentemente Inghilterra. Sembra essere tutto perfetto, ma non è facile prelevare del grasso da donne magre. Per effettuare una mastoplastica additiva che porti ad un aumento almeno di una taglia di seno sono necessari 500 cc di prelievo di grasso per mammella. Vi assicuriamo che l'adipe da prelevare non è poco e se non avete la costituzione fisica adatta sarà difficile scegliere un intervento del genere.

Quanto costa una mastoplastica additiva

2009-05-02T11:38:00.001-07:00

Molte donne sono spaventate, oltre che dall' intervento chirugico in sè, anche dal costo di una mastoplastica additiva. Effettivamente non è dei piu' economici. In Italia puo' arrivare a costare fino a 10mila euro, e difficilmente scende sotto i 5 mila euro. Dipende ovviamente dallo specialista, dalla sua fama, dalla struttura sanitaria in cui opera. Molte donne hanno guardato fuori dai confini italiani. I paesi che danno piu' affidamento sono la Tunisia e il Marocco per quel che riguarda il nordafrica oppure l'est europeo. Ci sono buoni chirurghi anche in Thailandia, Brasile e ovviamente Stati Uniti, ma li probabilmente le spese da sostenere per il viaggio non garantirebbero un risparmio economico. I "colleghi" italiani ovviamente sconsigliano di affidarsi alle mani di chirurghi stranieri per effttuare una mastoplastica additiva, forse per interesse economico che non per amor di patria, , ma secondo le testimonianze di molte donne i centri sanitari sono all ' avanguardia, il personale è gentile e i medici sembrano essere preparati. I costi per effettuare una mastoplastica additiva ovviamente sono piu' bassi, si parla di 2-3 mila euro, compreso il soggiorno per l'accompagnatore, un risparmio non da poco.

Il decorso post operatorio mastoplastica additiva, cosa fare

2009-05-01T12:46:00.000-07:00

Essere passati sotto i ferri per una mastoplastica addittva è un operazione chirurgica, lo dobbiamo ricordare bene. Anche se la degenza è minima e l'operazione dura poco ci sono da seguire alcune regole per il decorso post operatorio.
Innazitutto sole vietato al seno per alcuni mesi, almeno tre o quattro, le cicatrici sono fotosensibili e non devono essere esposte alla luce solare. Dopo una mastoplastica si consiglia di non fumare per almeno un mese. E' tassativo portare un reggiseno, meglio se di tipo sportivo e contenitivo,per almeno un mese, alcuni sono adatti in maniera specifica per il decorso post operatorio, il medico vi saprà consigliare.
Evitare saune, bagni turchi e nelle prime due settimane è meglio sospendere le attività fisiche.
Altre grosse controindicazioni non ci sono per l'operazione di mastoplastica. Le normali attività potranno riprendere completamente dopo un mese, in caso di dolore è bene pero' avvertire il vostro chirurgo di fiducia.

Controindicazioni della mastoplastica additiva

2009-05-01T00:55:00.000-07:00

Parliamo delle controindicazioni della mastoplastica additiva. Ricordiamo che si tratta sempre di un'operazione chirurgica e che, come tale, presenta delle problematiche non sempre evidenziate da chi ha tutto l'interesse a portarvi sotto i ferri. Innazitutto per affrontare questo tipo di intervento bisogna essere maggiorenni (se minori c'è bisogno dell' autorizzazione genitoriale), dopodichè c'è da non sottovalutare l'aspetto psicologico, la motivazione della paziente. Il chirurgo deve essere chiaro e non alimentare false promesse e speranze. Deve individuare bene il vostro fisico, l'asimmetria possbile dei seni, ogni operazione è diversa dalle altre seppur con le linee guida che sono sempre le stesse.
Dal punto di vista fisico bisognerà effettuare le analisi di routine tipiche di un pre intervento operatorio, incluso l'elettrocardiogramma . Problematiche post operatorie piu' diffuse sono legate alla durata delle protesi che vengono garantite per una decina di anni, dopodichè potrebbero inziare a deformarsi leggermente, a quel punto sarà necessario un nuovo intervento di "sistemazione". La "rottura capsulare" avviene in pochissimi casi, ma fa parte della statistica. Il tessuto cicatriziale che si forma attorno alla protesi puo' comprimerla e rompere la protesi provocando fuoriuscite. L'intervento di mastoplastica riduttiva dura poco, un'ora scarsa, dopo vi saranno applicati bendaggi e drenaggi, e sarete dimesse dalla clinica o ospedale anche in giornata. Accusare un pochino di dolore è normale, si dovranno cicatrizzare i taggli effettuati per inserire le protesi. I cerotti applicati verrranno rimossi dopo 2 settimane, fino ad allora sono sconsigliate attività aerobiche come la corsa.

Cos'è la mastoplastica additiva

2009-04-30T13:35:00.000-07:00

La mastoplastica additiva è piu' comunemente conosciuta come quell' operazione che permette alle donne di farsi aumentare il seno. Si parla di additiva proprio perchè "aggiungiamo" mentre ci riferiamo alla mastoplastica riduttiva quando la nostra esigenza è di ridurre le dimensioni del seno. Il servizio sanitario nazionale italiano "passa" un'operazione di aumento seno soltanto se si tratta di ricostruzione dovuta ad asportazione della mammella, altrimenti la mastoplastica additiva è vista come un'operazione estetica e pertanto ci si deve rivolgere al privato. I costi in Italia per una mastoplastica additiva si aggirano dai 5mila ai 10mila euro, a seconda del chirurgo che opera, delle protesi che scegliamo da impiantare, silicone o soluzione salina, o dalla struttura sanitaria. Bisogna aver compiuto 18 anni per effettuare l'interveno di aumento seno, altrimenti è necessaria l'autorizzazione dei genitori. L'intervento si effettua inserendo le protesi mammarie sotto o sopra (lo deciderà il chirurgo) il muscolo pettorale. Verrà effettuata un'incisione, il piu' delle volte sotto i seni o intorno al capezzolo, è da li' il chiururgo potra' inserire le protesi. La degenza dura pochi giorni e non lascia cicatrici. Controindicazioni: le protesi dopo una decina di anni possono afflosciarsi o deformarsi, in quel caso è necessario un altro intervento e ovviamente tutte le controindicazioni di un'operazione chirurgica che va fatta ricordiamo dopo attente analisi della paziente.